רפואת הפה · חריקת שיניים ושרירי לעיסה
חריקת שיניים והידוק לסתות (ברוקסיזם) גורמים לכאבי לסת ולראש, לשחיקה ולשברים בשיניים ובשחזורים, ולעיתים להגדלה של שרירי הלעיסה. הזרקת בוטוקס לשרירי הלסת מפחיתה את עוצמת הכיווץ, ומקלה על הכאב ועל העומס על השיניים, בלי לפגוע ביכולת לדבר, לחייך ולאכול. הטיפול מתבצע במרפאה על ידי ד״ר אנדרה רטמן, מומחית ברפואת הפה, לאחר אבחון מלא של מקור הבעיה.
ברוקסיזם הוא פעילות לא רצונית של שרירי הלעיסה: הידוק או חריקה של השיניים, בשינה או בערות. רבים אינם מודעים לכך, ומגלים זאת רק כשמופיעים סימנים:
הגורמים מגוונים: מתח ולחץ נפשי, הפרעות שינה (כולל דום נשימה), תרופות מסוימות, קפאין ואלכוהול. לכן הטיפול מתחיל באבחון, לא בזריקה.
בוטוקס (בוטולינום טוקסין A) מחליש באופן זמני ומבוקר את השריר שאליו הוא מוזרק. בהזרקה לשריר המאסטר (שריר הלעיסה הגדול בזווית הלסת), ולעיתים גם לשריר הרקתי, עוצמת ההידוק יורדת משמעותית. התוצאה: פחות כאב ועייפות בשרירים, פחות כאבי ראש, ופחות עומס על השיניים ועל השחזורים.
חשוב להבין: בוטוקס מפחית את הכוח, לא את ההרגל. היכולת ללעוס, לדבר ולחייך נשמרת, אבל הגורם לחריקה עדיין קיים, ולכן לעיתים משלבים את הטיפול עם סד לילה, טיפול בגורמי לחץ או בירור הפרעות שינה.
סקירות מחקריות מהשנים האחרונות מראות שהזרקת בוטוקס מפחיתה כאב ועוצמת ברוקסיזם בהשוואה לפלסבו. יחד עם זאת, מדובר בשימוש שאינו התוויה רשמית של התכשיר, ולכן ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה והסבר מפורט.
| שלב | זמן משוער |
|---|---|
| תחילת השפעה | תוך כמה ימים |
| השפעה מלאה | כשבועיים |
| משך ההשפעה | לרוב 3 עד 6 חודשים |
| שינוי במראה קו הלסת (כשהשריר מוגדל) | הדרגתי, לאורך כמה שבועות |
הטיפול חוזר לפי הצורך. אצל חלק מהמטופלים ההשפעה מתארכת עם טיפולים חוזרים, והמינון מותאם בכל פעם מחדש.
| סד לילה | בוטוקס לשרירי הלסת | |
|---|---|---|
| מה עושה | מגן על השיניים משחיקה ומפזר עומסים | מפחית את עוצמת כיווץ השרירים |
| השפעה על כאב שרירים | חלקית | משמעותית אצל רבים |
| נוחות | דורש הרגל לשינה עם סד | אין צורך באביזר |
| משך | שנים (עם תחזוקה) | 3 עד 6 חודשים לכל טיפול |
במקרים רבים השילוב נותן את התוצאה הטובה ביותר: הסד מגן על השיניים, והבוטוקס מוריד את העומס והכאב. ההמלצה מותאמת אישית אחרי הבדיקה.
ההשפעה של בוטוקס הפיכה, וכל תופעה חולפת עם דעיכת החומר.
המחיר תלוי במספר היחידות הנדרשות, שנקבע לפי גודל השרירים ועוצמת החריקה, ולכן הוא נמסר לאחר הבדיקה. טיפולי בוטוקס לחריקת שיניים אינם חלק מסל הבריאות; חלק מהביטוחים המשלימים או הפרטיים עשויים להשתתף, כדאי לבדוק מול הביטוח שלך. נשמח לספק קבלה ומכתב רפואי לצורך הגשה.
חריקת שיניים היא בעיה של שרירים, מפרקים ושיניים, ולכן כדאי שהטיפול יינתן בידי רופאה שמאבחנת את כל המערכת. ד״ר אנדרה רטמן היא מומחית ברפואת הפה ורופאה בכירה במחלקה לרפואת הפה בהדסה עין כרם, עם ניסיון בטיפול בכאבי פנים ולסתות ובהזרקות בוטוקס. כך נשללים גורמים אחרים לכאב, ונבנית תכנית שמשלבת את הכלים הנכונים עבורך.
לרוב 3 עד 6 חודשים. ההשפעה מתחילה תוך כמה ימים ומגיעה לשיאה כעבור כשבועיים. לאחר מכן ניתן לחזור על הטיפול לפי הצורך.
ההזרקה מתבצעת במחט דקה מאוד ונמשכת דקות ספורות. רוב המטופלים מתארים אי-נוחות קלה בלבד.
כן. המינון מותאם כך שעוצמת ההידוק יורדת, בעוד הלעיסה, הדיבור והחיוך נשמרים. בשבועות הראשונים ייתכן מאמץ מוגבר בלעיסת מזון קשה במיוחד.
תלוי. הסד מגן על השיניים והבוטוקס מפחית את הכוח והכאב. כשיש שחיקה או שחזורים יקרים, מומלץ לעיתים קרובות לשלב את שניהם.
כששרירי הלעיסה מוגדלים, הטיפול עשוי להצר בהדרגה את קו הלסת לאורך כמה שבועות. המטרה בעמוד זה היא טיפולית, והשינוי האסתטי הוא תוצאה נלווית.
כשהכאב נובע ממתח ועומס בשרירי הלעיסה, לרוב כן. כשהבעיה במפרק עצמו נדרש בירור, ולעיתים טיפולים נוספים. לכן האבחון מגיע לפני ההחלטה על הזרקה.
נשים בהריון או מניקות, מטופלים עם מחלות עצב-שריר כמו מיאסתניה גרביס, או עם זיהום פעיל באזור. יש לעדכן את הרופאה על כל התרופות שאת/ה נוטל/ת.
המחיר נקבע לפי מספר היחידות הנדרשות ונמסר לאחר הבדיקה. הטיפול אינו בסל הבריאות, וחלק מהביטוחים המשלימים או הפרטיים עשויים להשתתף.
נושאים קשורים:
